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美國(guó)的醫(yī)療制度

美國(guó)的醫(yī)療分為截然不同的兩種,，一種是公立醫(yī)院,，一種是私立醫(yī)院。

美國(guó)公立醫(yī)院規(guī)模很大,，每座城市都有幾家,，他們基本沒(méi)有什么贏利，完全是作為公益目的,，為美國(guó)公民看病。公立醫(yī)院是非營(yíng)利性,、免稅的,，只按服務(wù)水平收費(fèi)，收入用于醫(yī)院的生存和發(fā)展,。公立醫(yī)院的醫(yī)生收入不是很高,，絕大部分收入來(lái)自國(guó)家的撥款。

私立醫(yī)院則分為兩種,，一種是非營(yíng)利性但不屬于政府的,，這類(lèi)醫(yī)院主要是各種慈善機(jī)構(gòu)等組織成立的，作為對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)充,。另外一種則是盈利性私立醫(yī)院,，這類(lèi)醫(yī)院收費(fèi)較高，但水平一般很高,，以專(zhuān)科醫(yī)院為多,。在私立醫(yī)院工作的醫(yī)生，一般薪水很高,。

公立醫(yī)院基本滿足美國(guó)低收入階層的保障,，私立醫(yī)院除了提供美國(guó)公民基本醫(yī)療服務(wù)以外，還提供比較高端的醫(yī)療服務(wù),。兩者配合,，形成了美國(guó)整體醫(yī)療制度。

在美國(guó),，低收入階層和高收入階層各有各的看病去處

有醫(yī)療保險(xiǎn)的人,，看病絕大部分開(kāi)銷(xiāo)都由醫(yī)療保險(xiǎn)公司承擔(dān)，自己僅需支付其中一部分,。沒(méi)有買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)的人,，也不是說(shuō)就不能看病。遇到大病重病急診,，美國(guó)各大城市只要設(shè)立急診部門(mén)的醫(yī)院是必須收的,，也必須治療，法律規(guī)定如此,。

1986年,，美國(guó)規(guī)定凡參加"醫(yī)療保健"計(jì)劃的醫(yī)院,，必須對(duì)急診病人進(jìn)行基本的醫(yī)療檢查，必須對(duì)患有急診病癥者給予治療并穩(wěn)定病情,，一般必須在穩(wěn)定急診病癥后才能讓病人轉(zhuǎn)院或離開(kāi),。治完之后，如果病人無(wú)法支付治療費(fèi)用可以有很多方法解決,?？梢苑制诟犊睿诙梢员M量減免,，第三實(shí)在沒(méi)什么錢(qián)可以申請(qǐng)救濟(jì)和援助,，第四真的一文不名，就不用給了,，但是個(gè)人信用可能會(huì)因此受影響,。而這些錢(qián)并不是醫(yī)院承擔(dān)而是美國(guó)政府。有些醫(yī)院政府一年要補(bǔ)貼1.5億左右,，單贈(zèng)送給低收入的病人的眼藥水,，一年要100萬(wàn)。

美國(guó)1980年代開(kāi)始實(shí)行"超額服務(wù)醫(yī)院"項(xiàng)目,，以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)院為治療無(wú)法支付醫(yī)療費(fèi)的病人而發(fā)生的費(fèi)用,，這種安排無(wú)疑有助于解決醫(yī)院見(jiàn)死不救的行為。美國(guó)政府的財(cái)政赤字很大一部分就是來(lái)自于醫(yī)療,，當(dāng)然,，這筆錢(qián)主要轉(zhuǎn)嫁到美國(guó)的富人和中產(chǎn)階級(jí)頭上，因?yàn)榈褪杖腚A層是沒(méi)錢(qián)的,。美國(guó)的富人經(jīng)常也做一些公益捐款,，比如比爾蓋茨，其中大部分都捐在醫(yī)療上面,。

美國(guó)醫(yī)療制度極大的預(yù)防了中國(guó)醫(yī)療制度中的問(wèn)題

首先,，美國(guó)的醫(yī)院有治療診斷權(quán)，沒(méi)有賣(mài)藥權(quán),。也就是醫(yī)院只是診斷的,，患者買(mǎi)藥有另外的藥店，藥房負(fù)責(zé),。醫(yī)藥根本就是分開(kāi)的,，所以完全談不上以藥養(yǎng)醫(yī)，也省去了中間保障的醫(yī)藥費(fèi)用,。

第二,，美國(guó)醫(yī)生待遇較高。在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生,，可謂是美國(guó)難的職業(yè),。一個(gè)美國(guó)醫(yī)生,，從上大學(xué)開(kāi)始到能夠獨(dú)立行醫(yī)，至少需要10年的時(shí)間,，一般美國(guó)醫(yī)學(xué)院學(xué)生在這學(xué)習(xí)期間都向銀行貸款,，貸款30萬(wàn)是普遍的。還要通過(guò)無(wú)數(shù)考試,。即使成為醫(yī)生以后,，定期也要參加各種的考試。美國(guó)的醫(yī)生,，每隔幾年就必須參加一次非常嚴(yán)格的資格考試,，不通過(guò)的話，醫(yī)生資格就會(huì)取消,。而且一旦成為知名醫(yī)生，還需要定期搞出成績(jī),，競(jìng)爭(zhēng)極為激烈,。在美國(guó)，醫(yī)生這個(gè)行業(yè)是很難有沒(méi)有本領(lǐng)能夠存在的,。就是因?yàn)殚T(mén)檻很高,，所以美國(guó)醫(yī)生數(shù)量并不多，全國(guó)僅有80多萬(wàn)人,。從業(yè)人少,，待遇就會(huì)高。美國(guó)的醫(yī)生收入遠(yuǎn)高于國(guó)民平均水平,。一些私立醫(yī)院醫(yī)生年薪超過(guò)30萬(wàn)美元,。如果被禁止行醫(yī)，則意味著失去了基本的生存技能,，即使改行也來(lái)不及了,，所以，沒(méi)有人愿意為了區(qū)區(qū)數(shù)百美元的紅包,，鋌而走險(xiǎn),，冒著失去高薪終身職業(yè)的危險(xiǎn)。